
一、风险信号警惕(早发现早干预)
· 感觉异常:足部麻木、刺痛、烧灼感,走路如“踩棉花”,感觉迟钝或消失
· 外观及循环异常:皮肤发凉、发紫/苍白,脚趾甲增厚、变脆、脱落
· 伤口及疼痛:微小伤口、水疱、皲裂久不愈合;走路腿痛、休息后缓解(间歇性跛行)
· 高危人群:病程长、血糖控制差,合并高血压、高血脂者需重点警惕
二、日常护理要点(每日必做)
1. 每日足部体检(5-10分钟/次,睡前进行)
· 光线充足,逐一检查脚底、脚趾缝、脚背、脚踝,无死角排查
· 重点观察:伤口、水疱、红肿、淤青、脱皮、皲裂及指甲异常
· 看不清脚趾缝可借助镜子或请家人协助,异常立即就医,不拖延
2. 科学清洁与保湿
· 温水洗脚:水温37-40℃(手腕内侧测试),时长≤10分钟,忌热水泡脚
· 轻柔擦拭:用软毛巾吸干水分(尤其脚趾缝),不揉搓皮肤
· 保湿与干爽:涂抹无酒精、无香精保湿霜(避脚趾缝),多汗者用爽身粉
3. 皮肤与指甲防护
· 全程穿鞋袜:不赤脚行走,鞋选圆头、透气、软底款,忌高跟、尖头、硬底鞋;新鞋试穿1-2小时无挤压再正常穿
· 袜子选择:纯棉、透气、无接缝,每日更换,忌紧口款(防压迫血管)
· 指甲修剪:洗脚后指甲变软时平直剪,不剪太短、不挖剪两侧;厚脆甲请家人或专业机构处理,勿用尖锐工具抠挖
4. 基础病控制(根源预防)
· 血糖控制:遵医嘱用药/注射胰岛素,定期监测,空腹4.4-7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L
· 血压血脂:血压≤130/80mmHg,血脂达标,戒烟限酒(吸烟伤血管,加重供血不足)
5. 良好生活习惯
· 适度运动:每日30分钟左右温和运动(散步、太极拳),忌剧烈运动
· 足部保暖:冬季穿宽松棉袜棉鞋,忌热水袋、电热毯直接热敷(防烫伤)
· 减轻负担:避免长时间站立、行走
三、紧急就医指征(切勿自行处理)
· 足部伤口/溃疡(无论大小)超过1周未愈合
· 伤口红肿、渗液、化脓,伴疼痛、发热等感染症状
· 足部发黑、发紫,出现坏疽
· 腿部剧烈疼痛无法行走,或足部感觉完全丧失
四、常见误区规避
· 忌脚痒抓挠(易抓破感染)
· 忌忽视小伤口(糖尿病足小伤口易恶化)
· 忌用偏方处理伤口(加重感染、延误治疗)
· 忌血糖达标后停止护足(血管神经损伤可能仍存在,需坚持护理)